Heelkunde op de thorax en cardiologie: nieuw besluit vanaf 1 september 2024

Op 14 augustus 2024 is een Ministerieel Besluit gepubliceerd dat aanpassingen bevat inzake heelkunde op de thorax en cardiologie.

Het gaat onder meer om bepalingen over het gebruik van drug-eluting stents en bare-metal stents.

Dir besluit treedt in voege op 1 september 2024. Hierna vindt u de integrale tekst ervan.

12 JULI 2024. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/6, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, artikel 178/1;
Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 18 januari 2024;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 mei 2024;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 14 juni 2024;
Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van dertig dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 26 juni 2024 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 76.921/2;
Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 26 juni 2024 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Besluit :

Artikel 1. In het hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie" van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 27 mei 2024, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° de volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde F- § 05 aangebracht:
a) het punt "1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting" wordt vervangen als volgt :
"1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekkingen 158992-159003, 159014-159025, 159036-159040, 158970-158981, 159552-159563 en 170656-170660 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor de deelprogramma's B1 en B2 van het zorgprogramma "cardiale pathologie".";
b) het punt "4. Aanvraagprocedure en formulieren" wordt vervangen als volgt :
"4. Aanvraagprocedure en formulieren
Geen administratieve verplichting.";
c) het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt :
"5.2. Andere regels
De verstrekkingen 159014 - 159025 en 159036 - 159040 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien uitsluitend drug-eluting stents werden gebruikt.
Indien een combinatie van drug-eluting stents en bare-metal stents of enkel (een) bare-metal stent(s) wordt/worden gebruikt, dan dient verstrekking 158992 - 159003 te worden geattesteerd.
De verstrekkingen 158970 - 158981, 158992 - 159003, 159014 - 159025, 159036 - 159040 en 170656 - 170660 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering naar aanleiding van de verstrekkingen 589013-589024 of 589190-589201 van de nomenclatuur.
De verstrekking 159036 - 159040 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering naar aanleiding van de behandeling van een multivesseldisease
- hetzij tijdens de verstrekkingen 589013-589024 en 589035-589046 van de nomenclatuur,
- hetzij tijdens twee verstrekkingen 589013-589024 van de nomenclatuur op een verschillende dag gedurende
eenzelfde hospitalisatieperiode,
- hetzij tijdens verstrekkingen 589013-589024 en 589190-589201 van de nomenclatuur op een verschillende daggedurende eenzelfde hospitalisatieperiode.
De verstrekking 159552-159563 kan slechts eenmaal per opname geattesteerd worden.";
d) het punt "6. Resultaten en statistieken" wordt vervangen als volgt :
"6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.";
e) het vroegere punt "7. Allerlei", dat punt 8 wordt, wordt vervangen als volgt:
"7. Verwerking van gegevens
Niet van toepassing.";
f) het vroegere punt "7. Allerlei", dat het nieuwe punt "8. Allerlei" wordt, wordt vervangen als volgt:
"8. Allerlei
De Commissie kan ten allen tijde aan de "Belgian Working Group on Interventional Cardiology" een evaluatie met verslag vragen. De aard van de gevraagde evaluatie wordt door de Commissie vastgesteld."
2° de volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde F- § 29 aangebracht:
in punt "1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting" wordt de tweede alinea vervangen als volgt:
"De verplegingsinrichting beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor de deelprogramma's B1 en B2 van het zorgprogramma "cardiale pathologie"."

Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Gegeven te Brussel, 12 juli 2024.
F. VANDENBROUCKE