Tijdelijke Covid-19 maatregelen, financiering van de afname- en triagecentra BS van 20/07/2020

Geachte collega 

In het BS van 29/7/2020 verscheen een KB i.v.m. tijdelijke maatregelen voor de COVID-19 pandemie, met name de financiering van de afname- en triagecentra.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

20 JULI 2020. - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47, § 1 en 51, § 5 van het koninklijk besluit n° 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging

FILIP, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op het koninklijk besluit n° 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, de artikelen 47, § 1, 51, § 5, 72 en 74, 3de lid;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van het RIZIV, gegeven op 10 juni 2020 met toepassing van artikel 2, eerste lid, van het koninklijk besluit n° 20 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 25 mei 2020 met toepassing van artikel 2, eerste lid, van het koninklijk besluit n° 20 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging;

Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 9 juni 2020;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 22 juni 2020;

Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de noodzaak dat snel een juridisch kader moet geconsolideerd worden voor de triage- en afnamecentra die werden opgezet door huisartsen en door ziekenhuizen als gevolg van de COVID-19 pandemie alsook om snel de financiële middelen te kunnen vrijmaken voor het dekken van de kosten die reeds gemaakt zijn door deze centra, met inbegrip van de opstartkost die reeds meer dan twee maanden geleden werden ten laste werd genomen, alsook de valorisatie van de afnamefunctie;

Gelet op het advies nr. 67.697/2 van de Raad van State, gegeven op 7 juli 2020, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 3° , van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;

Overwegende het protocolakkoord gesloten op 20 mei 2020 tussen de federale regering en de in de artikelen 128, 130, 135 en 138 van de grondwet bedoelde autoriteiten betreffende de oprichting, de organisatie en de financiering van triage- en afnamecentra in het kader van het beheer van de COVID-19 gezondheidscrisis;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. § 1. Voor de triage- en afnamecentra zoals bedoeld in titel 4, hoofdstuk 2 van het koninklijk besluit n° 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging gelden de bepalingen zoals vermeldt in dit artikel.

§ 2. De tegemoetkoming die is voorzien in artikel 46, § 1, 1° van het koninklijk besluit n° 20 wordt berekend op basis van de volgende modaliteiten :

a) 3.615,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum dat in de regio dat het dekt minstens 150.000 inwoners telt;

b) 3.115,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum dat in de regio dat het dekt 100.000 tot 149.999 inwoners telt;

c) 2.615,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum dat in de regio dat het dekt 50.000 tot 99.999 inwoners telt;

d) 2.115,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum dat in de regio dat het dekt maximum 49.999 inwoners telt;

e) 3.615,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum waarin tijdens de periode van opening tot 3 mei 2020 minstens 30 artsen hebben ingestaan voor de triagefunctie;

f) 3.115,30 euro wordt toegekend aan elk triage- en afnamecentrum waarin tijdens de periode van opening tot 3 mei 2020 tussen 11 en 29 artsen hebben ingestaan voor de triagefunctie;

g) 2.615,30 euro wordt toegekend aan elk triage- of afnamecentrum waarin tijdens de periode van de openingsdatum tot 3 mei 2020 tussen 6 en 10 artsen hebben ingestaan voor de triagefunctie;

h) 2.115,30 euro wordt toegekend aan elk triage- of afnamecentrum waarin tijdens de periode van de openingsdatum tot 3 mei 2020 maximum 5 artsen hebben ingestaan voor de triagefunctie.

Het aantal inwoners dat een triage- en afnamecentrum in zijn regio dekt wordt door het centrum verklaard op eer en is afhankelijk van het aantal inwoners in de (gedeelten van ) gemeenten die behoren tot de regio die het centrum dekt.

§ 3. Als dit besluit in werking treedt, treden de volgende bepalingen van het koninklijk besluit n° 20 buiten werking :

a) artikel 46, § 1, 2°, 3° en 4° ;

b) artikel 48;

c) artikel 49;

d) artikel 50;

e) artikel 51, §§ 1, 2 en 4, wat betreft de verwijzing naar artikel 51, § 2;

f) artikel 52.

§ 4. De tegemoetkoming aan een triage- en afnamecentrum voor de coördinatie, lichamelijke onderzoeken met het oog op vaststelling van symptomen van COVID-19, triage met het oog op eventuele doorverwijzing voor een ziekenhuisopname en voor de afname van COVID19-testen wordt bepaald op basis van:

a) voor de periode waarin het centrum de afnamefunctie aanbiedt : een quotum van maximum 36 uur per dag dat, in functie van de noden van de personen die worden doorverwezen naar het centrum, kan ingevuld worden door prestaties van artsen en/of verpleegkundigen en/of andere bevoegde gezondheidszorgverstrekkers. In geval er geen afnamefunctie is wordt dit quotum beperkt tot 24 uur per dag;

b) voor de bepaling van de tegemoetkoming voor artsen wordt rekening gehouden met 80,34 euro per gepresteerd uur. Tijdens het weekend of op feestdag bedraagt dit 119,94 euro per uur; deze vergoeding kan maximaal 12 uur per dag worden aangerekend;

c) voor de bepaling van de tegemoetkoming voor verpleegkundigen of andere bevoegde gezondheidszorgverstrekkers wordt rekening gehouden met 47,25 euro per gepresteerd uur;

Aan de patiënt die onderzocht wordt en/of waarbij een test wordt afgenomen kan geen remgeld, noch enig ander supplement worden aangerekend.

§ 5. Met ingang van 4 mei 2020 tot de inwerkingtreding van dit besluit kunnen, voor de centra die de afnamefunctie aanbieden, de uren die zijn voorzien in artikel 51, §§ 1 en 2 van het koninklijk besluit n° 20 voor coördinatie en verpleegkundige ondersteuning verhoogd worden, krachtens artikel 51, § 5, van het voornoemde koninklijk besluit, zonder in totaal het maximum van 36 uur per dag te bereiken.

§ 6. Het triage- en afnamecentrum kan enkel aanspraak maken op de tegemoetkomingen bedoeld in § 4 voor zover :

a) het triage- en afnamecentrum op de datum van inwerkingtreding van dit besluit beschikt over een Riziv-nummer;

b) het triage- en afnamecentrum een verantwoordelijke organisatie aanduidt voor het meedelen van de informatie die noodzakelijk is voor de berekening van de tegemoetkomingen en aan wie deze tegemoetkomingen zullen worden betaald (benaming, KBO-nummer, gegevens bankrekening);

c) de medische coördinatie wordt toevertrouwd aan de huisartsenkring(en) van de regio waarin het centrum actief is; hiervan kan afgeweken worden indien dit is voorzien in een schriftelijke overeenkomst met een ziekenhuis;

d) de triagefunctie is gevestigd op een enkele locatie en wordt georganiseerd in nauwe samenwerking met de spoeddiensten van de ziekenhuizen;

e) de triagefunctie op werkdagen minstens 4 uur per dag toegankelijk is en een doorverwijzing wordt georganiseerd (in een ziekenhuis, een wachtpost of een ander triagecentrum) wanneer de functie niet beschikbaar is;

f) indien de triagefunctie tijdelijk buiten gebruik is gesteld, deze op elk moment binnen de 48 uur terug kan worden geactiveerd;

g) de afname van een test COVID-19 bij een persoon is voorgeschreven door een arts ;

h) de plaatsen en uren waarop de afnamefunctie beschikbaar is worden publiek gemaakt;

i) op elke plaats waar de afnamefunctie wordt georganiseerd is deze elke dag van de week toegankelijk, met de mogelijkheid om de patiënt tijdens het weekend door te verwijzen naar een andere locatie (wachtpost, andere afnamefunctie);

j) de kost van de gepresteerde uren nog niet gedekt is door een tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging.

§ 7. De volgende gegevens worden door de triage- en afnamecentra elektronisch meegedeeld aan het Instituut met het oog op de snelle en correcte vergoeding van de activiteiten in de triage- en afnamecentra, bedoeld in § 4 en in de artikelen 46, § 1, 5° en 51, § 3 van het koninklijk besluit nummer 20 en voor de opvolging van hun activiteit. De technische modaliteiten en de lay-out van deze gegevens worden uitgewerkt door het Instituut die ze meedeelt aan de centra:

1° basisgegevens met betrekking tot het centrum:

a) Naam, adres, RIZIV-nummer en de openingsdagen en -uren van het centrum;

b) Naam, voornaam, e-mailadres en telefoonnummer van de medische verantwoordelijke van het centrum;

c) Naam, voornaam, e-mailadres en telefoonnummer van de administratieve verantwoordelijke van het centrum;

d) het bankrekeningnummer van de verantwoordelijke organisatie waarop de betalingen van het RIZIV moeten worden gedaan;

e) de plaatsen waar de afnamefunctie wordt georganiseerd;

2° basisgegevens met betrekking tot de zorgverleners en de administratieve ondersteuning:

a) naam, voornaam en Riziv-nummer of rijksregisternummer van alle medische, verpleegkundige en administratieve medewerkers die in het centrum werken;

b) hun aantal gewerkte uren per activiteitsdag;

3° de dagelijkse triage- en afname activiteit meer bepaald wat het aantal onderzochte patiënten en het aantal afnames en doorverwijzingen betreft.

Om een a posteriori controle mogelijk te maken door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle zullen deze gegevens bewaard worden gedurende vijf jaar.

§ 8. De tegemoetkoming zoals bedoeld in § 4 kan niet gecumuleerd worden met het honorarium voor een raadpleging, een bezoek of een advies bedoeld in artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Art. 2. Hebben uitwerking met ingang van 27 juli 2020:

a) artikel 51, § 5, van het koninklijk besluit n° 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging;

b) dit besluit.

Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 20 juli 2020.

FILIP

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie,

M. DE BLOCK