OPINIE: Wat het DGEC-rapport over 2025 ons (en hopelijk ook de minister) leert

Vooreerst zien we in de tabel op blz. 9 (zie pdf als bijlage bij dit bericht) dat er 46 controle-onderzoeken tegen artsen werden afgerond in 2025. Of die 46 onderzoeken ook 46 afzonderlijke individu’s betroffen, weten we niet, er zouden tegen één en dezelfde arts meerdere dossiers geweest kunnen zijn, maar dat laten we in het midden.

Wat we wél kunnen zien is dat die 46 dossiers een totaalbedrag van 2.577.510 euro vertegenwoordigen waarvan er 1.806.787 euro vrijwillig werd terugbetaald. Er blijft dus blijkbaar nog discussie bestaan over 770.723 euro (iets minder dan 30%).

Wat we als syndicaat zeker zouden willen, is dat er ook over dat laatste bedrag duidelijkheid zou komen (via procedures bij de Leidend Ambtenaar of de Kamers wellicht?). Wie de regelgeving overtreedt, bewust of onbewust, moet daarvan immers de gevolgen dragen. Het budget van de ziekteverzekering staat zo al genoeg onder druk, wij ondervinden het als syndicaat zelf aan den lijve bij iedere besparingsronde.

Maar als je deze cijfers vanop iets meer afstand bekijkt, denk je dan ook niet eens wat verder? Er zijn ruim 40.000 artsen in België en daarvan hebben er 46 (ofwel iets meer dan … 0,1%!) een issue met het RIZIV. Is het dan echt nodig om al maanden aan een stuk – met het oog op een Kaderwet - met de regelmaat van de klok de ganse beroepsgroep weg te zetten als sjoemelaars, graaiers en nog van dat fraais?

Het ‘hoge’ woord is zonet gevallen: de Kaderwet … en de opschorting van het RIZIV-nummer. Al maanden proberen we de minister erop te wijzen dat wat hij zegt dat zijn bedoeling is (en wat ook in de zogenaamde Memorie van Toelichting op het wetsontwerp staat) niet overeenkomt met wat er in de tekst van de wet zelf staat. Hij zegt dat de opschorting enkel bedoeld is voor ‘fraudegevallen’ (in de pers valt zelfs de term gangsterisme), maar in de wettekst staat iets anders: die is zo ruim geformuleerd dat ook situaties die de DGEC (én de GVU-wet) niet als fraude beschouwen, eronder vallen.

Zo komen we weer terug bij het DGEC-rapport, meer bepaald op blz. 18 e.v. Daaruit blijkt dat de DGEC perfect de scheiding weet te maken tussen de inbreuken die fraude uitmaken en de inbreuken die geen fraude uitmaken. In 2025 waren er zo in totaal 47 fraudeonderzoeken op een totaal van 334 controle-onderzoeken.

Welaan dan, moet er nog meer bewijs geleverd worden dat het perfect mogelijk is om de Kaderwet zo te herformuleren dat de tekst ervan zou overeenkomen met het doel dat men zegt te willen bereiken?

O ja, for he record nog. 10 van die 47 fraudeonderzoeken hebben betrekking op artsen, aldus het DGEC-rapport. Indien deze artsen effectief ‘schuldig’ zijn, moeten zij gestraft worden. Als een boete niet volstaat, mag dat wat ons betreft zelfs met de opschorting van hun RIZIV-nummer zijn. Wij doen immers ook wat we zeggen.

Michel Wijns, jurist ASGB