Nieuwe nomenclatuur i.v.m. spirometrie en ergospirometrie vanaf 1 juni 2026

Op 30 april 2026 werd een KB met besparingsmaatregelen i.v.m. spirometrie en ergospirometrie gepubliceerd.

Aanleiding was de vaststelling door de DGEC van een reeks niet-conforme aanrekeningen en cumuls (waarover ook heel wat discussie bestond).

Het Kartel heeft de aandacht gevestigd op de onderwaardering van de ergospirometrie en vroeg daarvoor een beperkt bijkomend budget in de behoeftenfiches voor 2026 (zie wordfile als bijlage bij dit bericht). 

We werden daarin echter niet gevolgd door de andere partners.

Hierna vindt u de integrale tekst van het op 30 april gepubliceerde KB en in de pdf als bijlage bij dit bericht vindt u de onderliggende nota van de NCAZ.

23 APRIL 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 3, § 1, B, en 20, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

Artikel 1. In artikel 3, § 1, B, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 7 januari 2026, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in de omschrijving van de verstrekking 114133, wordt het woord "Spirometrie" vervangen door het woord "Basisspirometrie".
2° de omschrijving van de verstrekking 114155 en de toepassingsregel die erop volgt, worden vervangen als volgt:
"Spirometrie met bepaling van de reversibiliteit van luchtwegenobstructie na toediening van een bronchodilatator, inclusief protocol.......... . . . . . ...........K 19
De verstrekkingen 114133 en 114155 mogen slechts eenmaal per kalenderjaar aangerekend worden behalve voor patiënten met een aangetoond obstructief longlijden.
De verstrekking 114155 omvat een basisspirometrie.
De verstrekking 114155 mag niet gecumuleerd worden met de verstrekking 114133 op dezelfde dag.".

Art. 2. In artikel 20, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 september 2025, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in de bepalingen onder b) De verstrekkingen die tot het specialisme pneumologie (FG) behoren,
a) wordt de omschrijving van de verstrekking 471251-471262 vervangen als volgt:
"Basisspirometrie met protocol, flow/volumecurve, tijd/volumecurve en bepaling van minstens volgende parameters in absolute waarde en in percentage van de voorspelde waarde : FVC, FEV1 en FEV1/FVC";
b) wordt de omschrijving van de verstrekking 471273-471284 vervangen als volgt:
"Spirometrie met bepaling van de reversibiliteit van luchtwegenobstructie na toediening van een bronchodilatator, inclusief protocol";
c) wordt de verstrekking 471295-471306 vervangen als volgt:
"471295-471306
Spirometrie met farmacodynamische provocatieproef al dan niet gevolgd door bronchodilatatie....... . . . . . .....K 35
Een herhaling van de verstrekking 471295-471306 moet in het medisch dossier en het verslag van de onderzoek gemotiveerd worden, op basis van gepubliceerde wetenschappelijke gegevens (evidence based medicine).
De verstrekkingen 471273-471284 en 471295-471306 omvatten een basisspirometrie voorafgaand aan de bronchodilatatie of provocatietest.
De verstrekkingen 471273-471284 en 471295-471306 mogen op dezelfde dag niet onderling of met de verstrekking 471251-471262 gecumuleerd worden.";
d) wordt de omschrijving van de verstrekking 471391-471402 vervangen als volgt:
"Ergospirometrie"
e) wordt in de tweede toepassingsregel na de verstrekking 471391-471402 het woord "arteriële" ingevoegd tussen de woorden "de" en "bloedgassen";
f) wordt de vierde toepassingsregel na de verstrekking 471391-471402 vervangen als volgt:
"De verstrekking 471391-471402 omvat de afname van een elektrocardiogram in rust en het opvolgen van het elektrocardiogram tijdens de test.
De verstrekking 471391-471402 mag op dezelfde dag niet gecumuleerd worden met de verstrekking 475075-475086 door een arts-specialist of een arts-specialist in opleiding.
De verstrekking 471391-471402 mag op dezelfde dag niet gecumuleerd worden met de verstrekking 475812-475823.
De verstrekking 471391-471402 mag slechts eenmaal per dag worden aangerekend.";
2° in de bepalingen onder e) De verstrekkingen die tot het specialisme cardiologie (FL) behoren,
a) worden in de omschrijving van de verstrekking 475812-475823 de woorden "of hypoxie" geschrapt;
b) worden de toepassingsregels na de verstrekking 475812-475823 vervangen als volgt:
"De verstrekking 475812-475823 omvat de afname van een elektrocardiogram in rust en het opvolgen van het elektrocardiogram tijdens de test.
De verstrekking 475812-475823 mag niet op dezelfde dag gecumuleerd worden met de verstrekking 475075-475086 als ze door een arts-specialist of arts-specialist in opleiding wordt aangerekend.
De verstrekking 475812-475823 mag niet op dezelfde dag gecumuleerd worden met de verstrekking 471391-471402.
De verstrekking 475812-475823 mag slechts eenmaal per dag worden aangerekend.".

Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.