beroerte.NRZV D 448-1 - Ontwerpadvies beroertezorg
Geachte Collega
Bijgevoegd vindt u een ontwerp advies van de NRZV i.v.m. beroertezorg.
Volgende week wordt dit aan de plenaire vergadering voorgelegd.
Indien u opmerkingen hebt dan vernemen we die graag.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Op 22 april 2026 zijn een aantal KB’s en een interpretatieregel gepubliceerd die de in 2024 nieuw ingevoerde nomenclatuur voor bezoeken in een WZC corrigeren. Het gaat m.a.w. om nomenclatuurnummer 106610 en aanverwanten.
Sommige aanpassingen betreffen eerder ‘teksttoilet’ van de in 2024 gepubliceerde KB’s (gebruik van de juiste terminologie) maar twee punten zijn dermate belangrijk dat we ze nog eens uitdrukkelijk vermelden.
Eén gaat over het GMD van een WZC-patiënt en het ander over het zgn. ongewoon bezoek.
Op 20 april 2026 zijn drie KB’s in het Staatsblad gepubliceerd over de ondersteuning van de huisarts m.b.t. palliatieve patiënten.
Er worden (vanaf 1 juni 2026) twee forfaitaire honoraria ingevoerd die het opstellen van een ACP (advanced care planning) aanvullen:
In 2024 startte een nieuw financieringsmodel voor de huisartsgeneeskunde, naast de betaling per prestatie en het forfaitaire systeem: de New Deal. Dit systeem houdt het midden tussen de twee bestaande systemen en bestaat uit drie financieringsstromen: betaling per prestatie, capitatiefinanciering en premies.
Indien u zich nog wil aanmelden in 2026 voor dit systeem, zijn er nog twee momenten waarop dat kan:
Reacties
Er wordt terecht de nadruk gelegd op het belang van een betere totale aanpak van beroertepatiënten. Verwonderlijk is dat de geriaters in de hele discussie geen gesprekspartner lijken te zijn. Nochtans is de gemiddelde leeftijd van de beroertepatiënt in België 76 jaar.
Geenszins wil ik twijfelen aan de terechte bezorgdheid van neurologen om bij beroertepatiënten zo snel mogelijk de indicatie te stellen voor trombolyse en eventueel interventionele therapie.
Maar lang niet alle patiënten die op Spoedgevallen komen met (verdenking op) een beroerte komen in aanmerking voor die specifieke therapieën.
Geriaters hebben al sinds tientallen jaren ervaring met multidisciplinaire zorg en revalidatie op hun afdelingen met opvolging in een wekelijkse teambespreking. Geriaters houden ook een strakke aandacht op het te behalen einddoel en de weg ernaar; met oa specifieke aandacht voor het einde-leven beleid.
Er zijn ziekenhuizen die nu al menen het beleid te moeten aanhouden om alle patiënten met (al of niet echte) CVA sowieso toe te wijzen aan de dienst neurologie. Geriaters die hiermee geconfronteerd worden voelen zich hierbij bijzonder onheus behandeld en vinden dat de geriatrische zorg aan beroertepatiënten die geen onmiddellijke trombolyse of interventionele therapie behoeven, minstens evengoed op de geriatrische afdelingen kan blijven doorgaan (als de huisarts en patiënt daarmee akkoord gaan).
Een breder gesprek, ook met de geriaters, lijkt me hier op zijn plaats.