Interpretatieregel pacemakerelektroden

ASGB-BERICHT 2011.134



Geachte Collega,

In het BS van 26/9/2011 verscheen volgende interpretatieregel i.v.m. pacemakerelektroden.

Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.


Publicatie: 2011-09-26 

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID



Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen

Op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 14 juli 2011, en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 12 september 2011 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld :

Interpretatieregel betreffende de verstrekkingen van artikel 35, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :

« INTERPRETATIEREGEL 18

VRAAG

Mogen de vier onderstaande verstrekkingen terugbetaald worden als ze niet op dezelfde moment als de hartstimulator aangerekend worden (verstrekkingen 684530-684541, 684375-684386 en 684655-684666) ?

685731 685742

Implanteerbare endocardiale unipolaire elektrode voor de verstrekking 684530 - 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode U 553

685753 685764

Implanteerbare endocardiale bipolaire elektrode voor de verstrekking 684530 - 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode U 553

685775 685786

Implanteerbare myocardiale elektrode voor de verstrekking 684530 - 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode U 553

685790 685801

Implanteerbare endocardiale single-pass elektrode voor de verstrekking 684530 - 684541 of de verstrekking 684375-684386, per elektrode U 753

ANTWOORD

De verstrekkingen 685731-685742, 685753-685764, 685775-685786 en 685790-685801 mogen terugbetaald worden als ze niet op dezelfde moment als de verstrekkingen 684530-684541, 684375-684386 en 684655-684666 aangerekend worden op voorwaarde dat de aangerekende elektrode verbonden is aan een toestel die reeds geplaatst is om zo een functioneel apparaat te bekomen.

De voornoemde interpretatieregel heeft uitwerking met ingang van 1 mei 1999.

De Leidend ambtenaar, 

H. De Ridder. 

De Voorzitter,

G. Perl.

2026.047

Nieuwe nomenclatuur i.v.m. spirometrie en ergospirometrie vanaf 1 juni 2026

 

Op 30 april 2026 werd een KB met besparingsmaatregelen i.v.m. spirometrie en ergospirometrie gepubliceerd.

Aanleiding was de vaststelling door de DGEC van een reeks niet-conforme aanrekeningen en cumuls (waarover ook heel wat discussie bestond).

Het Kartel heeft de aandacht gevestigd op de onderwaardering van de ergospirometrie en vroeg daarvoor een beperkt bijkomend budget in de behoeftenfiches voor 2026 (zie wordfile als bijlage bij dit bericht). 

We werden daarin echter niet gevolgd door de andere partners.

 

2026.046

Gewijzigde toepassingsregel in de klinische biologie vanaf 1 juni 2026

 

Op 30 april 2026 werd een KB gepubliceerd over een gewijzigde toepassingsregel in de nomenclatuur klinische biologie die in voege zal treden op 1 juni 2026.

Het gaat om de schrapping van de verstrekking 552016-552020 uit het cumulverbod van de verstrekking 557314-557325.

  • * 552016 552020 Opzoeken van infectieuze agentia met een immunologische techniek
  • * 557314 557325 Opsporen van minstens het SARS-CoV-2 virus door middel van een techniek van moleculaire amplificatie

 

2026.045

Circumcisie moet vanaf 1 juni 2026 medisch-geïndiceerd zijn

 

Op 30 april 2026 is het KB met een besparingsmaatregel i.v.m. circumcisie gepubliceerd.

Het initiële voorstel werd, mede na advies van de beroepsvereniging urologie, bijgestuurd zodat medisch-geïndiceerde ingrepen wel nog kunnen vergoed worden.

De maatregel zal verder worden geëvalueerd en hopelijk zal dan een correcte opvolging blijken.

Hierna (klik op lees meer) vindt u de integrale tekst van het op 30 april gepubliceerde KB en in de pdf als bijlage bij dit bericht vindt u de onderliggende nota van de NCAZ.