Harmonisatie permanentiehonoraria met prestaties daghospitaal*

Geachte Collega,

Tot 2007 werd het permanentiehonorarium voor spoed en intensieve zorg alleen toegekend per klassieke opneming. Op advies van de werkgroep spoed- en urgentiegeneeskunde die door het ASGB werd voorgezeten werden ook de daghospitalisaties in aanmerking genomen. Het zou immers niet logisch zijn dat een ziekenhuis dat performant tracht te werken door meer daghospitalisatie te beoefenen zichzelf bestraft met het verlies van forfaitaire honoraria gekoppeld aan klassieke hospitalisaties.

Eind 2007 werd deze aanpassing aan de permanentiehonoraria uitgevoerd. Intussen werd echter in de overeenkomstencommissie met de ziekenhuizen een herschaling van de dagziekenhuisverstrekkingen afgesproken.

In het BS van 15/6/9 verscheen een aanpassing van de nomenclatuur van de permanentiehonoraria aan deze nieuwe situatie, ze gaat ook retrograad in op 1/12/2007.

Sedertdien breidt de lijst van verstrekkingen die in daghospitalisatie worden uitgevoerd alsmaar uit en moet daar in de budgetberekeningen ook rekening mee gehouden worden. Op verzoek van het Kartel werd in het akkoord 2009-2010 dergelijke aanpassing opgenomen (N0910/29, Permanentiehonoraria harmoniseren met prestaties dagziekenhuis), die echter nog niet gepubliceerd is.

Intussen is er alweer een reeks verstrekkingen bijgekomen waarvoor we uiteraard een bijkomende aanpassing zullen vragen.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.

6 MEI 2009. - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 25, § 3, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 19 februari 2008;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 19 februari 2008;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 7 april 2008;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 23 april 2008;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 5 mei 2008;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 4 juli 2008;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatsecretaris voor Begroting van 14 augustus 2008;

Gelet op advies 45.204/1 van de Raad van State, gegeven op 16 december 2008;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 25, § 3, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk besluit van 4 december 2000 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 26 maart 2003, 22 april 2003, 14 september 2007 en 10 juli 2008, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° de omschrijving van de verstrekking 590310 wordt vervangen door de volgende omschrijving :

« Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg in een ziekenhuis, per dag die recht geeft op het maxiforfait of op een dagziekenhuisforfait voor één van onderstaande verstrekkingen uit de limitatieve lijst of op een bedrag voor chirurgisch dagziekenhuis van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg »;

2° de omschrijving van de verstrekking 590332 wordt vervangen door de volgende omschrijving :

« Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in een erkende functie voor intensieve zorg in het ziekenhuis, per dag die recht geeft op het maxiforfait of op een dagziekenhuisforfait voor één van onderstaande verstrekkingen uit de limitatieve lijst of op een bedrag voor chirurgisch dagziekenhuis van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor intensieve zorg »;

3° het vierde lid van de toepassingsregels die zich vóór de verstrekking 590472 bevinden wordt door de volgende leden vervangen :

« De verstrekkingen 590310 en/of 590332 zijn slechts eenmaal aanrekenbaar per dag die recht geeft op het maxiforfait of op een dagziekenhuisforfait voor één van onderstaande verstrekkingen uit de hieronder vermelde limitatieve lijst of op een bedrag voor chirurgisch dagziekenhuis en ze zijn onderling cumuleerbaar.

Limitatieve lijst

149170, 212111, 212214, 238151, 244576, 244591, 253654, 260175, 260293, 261811, 293193, 312373, 312395, 355073, 422671, 423010, 423673, 424012, 424115, 432294, 451813, 453073, 453095, 453110, 453132, 453154, 453176, 453235, 453272, 453294, 453316, 454016, 454031, 454053, 454075, 462814, 464074, 464096, 464111, 464133, 464236, 464273, 464295, 464310, 465010, 465032, 465054, 465076, 470013, 470271, 471752, 472172, 473174, 473211, 473270, 473292, 473432, 473690, 473712, 474655, 476652, 532210, 589013, 589050, 589116, 589131, 589153, 589175, 589212. ».

Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2007.

Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 6 mei 2009.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Mevr. L. ONKELINX