GMD chronische patiënten voortaan van 30 jaar tot 85 jaar

In het akkoord artsen-ziekenfondsen 2022-2023 dat eind 2021 werd gesloten, is een uitbreiding opgenomen van de leeftijdsklasse voor het verhoogd GMD inzake patiënten met het statuut van chronische aandoening (in het jaar voor de verlenging van het GMD). Hier gaat een budget van 8,8 miljoen euro mee gepaard dat gehaald wordt uit het zgn. plan inzake doelmatige zorg.

Het toepassingsgebied van het verhoogd GMD wordt hiermee fors uitgebreid: enerzijds verlaagt de beginleeftijd van 45 jaar naar 30 jaar en anderzijds verhoogt de eindleeftijd van 75 jaar naar 85 jaar. Het akkoord voorziet ook dat deze uitbreiding al onmiddellijk, vanaf kalenderjaar 2022, ingaat (niettegenstaande de KB’s die het moeten formaliseren nog een hele tijd op zich zullen laten wachten).

Bij de verlengingen die eind februari gestort werden, werd nog niet altijd rekening gehouden met de nieuwe uitbreiding, zo vernemen we. Sommige ziekenfondsen hebben wél al een hoger bedrag gestort voor 30 à 44 jarigen en 76 à 85 jarigen, andere ziekenfondsen blijken dat nog niet gedaan te hebben (omdat ze er technisch en softwarematig nog niet op voorzien waren). Vanuit het Riziv is toegestaan/toegezegd dat deze ziekenfondsen uiterlijk eind juni 2022 de supplementaire bedragen in één storting moeten bijstorten.

Als bijlage bij dit bericht vindt u de nota van de TGR waarin een en ander staat beschreven over dit laatste.