Nieuw akkoord 2026-2027: witte rook

Woensdagnacht 17 december werd in de Medicomut een akkoord bereikt tussen artsen en ziekenfondsen voor een nieuwe conventie van twee jaar (2026 en 2027).

In omstandigheden en tijden waarin er 0,0 budgettaire marge is, mag dat een heuse prestatie genoemd worden en vooral een bewijs dat het overleg in zijn huidige vorm wel degelijk nog werkt.

Hopelijk knoopt ook de minister dat laatste in zijn oren, nu hij de tekst van zijn Kader- of Hervormingswet aan het herschrijven is (na o.a. opmerkingen van de Raad van State en de Gegevensbeschermingsautoriteit). 

Hierna overlopen we de eerste hoofdlijnen uit het nieuwe akkoord.

Vooreerst zullen alle erelonen, behoudens die van niet-geaccrediteerde artsen, lineair geïndexeerd worden met 2,72%.

Daarnaast zijn er aantal gerichte initiatieven waarvoor budget zal worden vrijgemaakt. We denken daarbij vooral aan de vier volgende:

• * Overleg kinderpsychiater-huisarts (761 000 euro). Zo werd in uitvoering van het akkoord 2024-2025 al een nomenclatuurvoorstel uitgewerkt voor een vergoeding van het overleg tussen de kinder- en jeugdpsychiater en de huisarts, betreffende de ambulante behandeling van een patiënt jonger dan 18 jaar. Het Kartel (ASGB/GBO/MoDeS) heeft daar een grote bijdrage aan geleverd maar momenteel is er enkel nog maar een vergoeding voorzien voor de kinder- en jeugdpsychiater. In de loop van dit akkoord zal ook in een analoge vergoeding voor de huisarts worden voorzien.
• * Somatische zorg in de K-dienst (590 000 euro). In dit akkoord wordt voorzien dat ook de somatische zorg voor kinderen en jongeren in een K-dienst van een PZ structureel wordt uitgebouwd. In deze setting zal de systematische medische controle bij opname en de verdere opvolging worden uitgevoerd door de huisarts. Daartoe zullen specifieke raadplegingen of bezoeken door de huisarts worden uitgewerkt met strikte toepassingsregels.
• * Pulmonale revalidatie. Dit is één van de weinige TVZ-projecten (TVZ= transversale zorg) dat tot een echte praktische meerwaarde zal kunnen leiden, en dit dankzij de voortrekkersrol van een aantal pneumologen en bestuursleden van het Kartel (ASGB/GBO/MoDeS) in de desbetreffende werkgroep. Om voor ons nog altijd duistere redenen bleek het benodigde budget dat in het vorige akkoord voorzien was, geschrapt te zijn. In het nieuwe akkoord wordt dit opnieuw hernomen.

• * Permanentiehonoraria pediatrie. Teneinde de dalende trend in de pediatrie een halt toe te roepen en de attractiviteit van het specialisme te promoten wordt een initiatief uitgewerkt inzake de tijdelijke verhoging van het permanentiehonorarium voor de ziekenhuisartsen ter compensatie van het dalend aantal opnames en toezichthonorarium op pediatrie en neonatale, tot er een definitieve oplossing wordt gevonden door de hervorming van de nomenclatuur. Het Kartel (ASGB/GBO/MoDeS) tracht hier haar stempel op te drukken in de werkgroep ‘ACA’.

Verder wordt er werk gemaakt om een oplossing voor de telefonische consultaties van de huisartsen te vinden. In 2026 wordt daarvoor een budget van ongeveer 21 000 000 euro vrijgemaakt maar dat zal nog niet toegekend worden via een nummer voor een telefonisch consult maar wel via een forfaitaire vergoeding. Het concrete bedrag zal namelijk bestaan uit een vergoeding pro rata het aantal GMD’s via de geïntegreerde praktijkpremie. De modaliteiten hiervan moeten nog verder uitgewerkt worden. Vanaf 2027 is het dan de bedoeling om een nieuw ‘systeem’ voor de teleconsulten te introduceren waarvoor een budget van 42 500 000 euro wordt uitgetrokken.

Ook voor telefonische consulten door artsen-specialisten wordt bovendien een budget voorzien van 7 000 000 euro vanaf 2027.

Ten slotte willen we nog stilstaan bij een aantal belangrijke engagementen die zijn opgenomen in het akkoord.

• * Zo zullen er de komende twee jaar initiatieven genomen worden met betrekking tot transparantie- en pseudocodes, richthonoraria en bijzondere eisen in hoofde van de patiënt.
• * Op expliciete vraag van Kartel (ASGB/GBO/MoDeS) is er in het akkoord opgenomen dat er een debat zal komen in de schoot van de Medicomut over de noodzakelijkheid van en eventuele modaliteiten voor de opsplitsing van de honoraria in een professioneel deel en een kostendeel.
• * Er zal een efficiënter en transparanter beheer van de GMD’s ingevoerd worden, zodat patiënten op de hoogte worden gesteld, wanneer er een verzoek tot wijziging van GMD-houder bij het ziekenfonds binnenkomt.
• * En niet onbelangrijk is nog dat er een betere organisatie van de niet-planbare zorg zal worden ingevoerd dankzij een geïntegreerde triage en overleg tussen de wachtposten en de spoeddiensten. Door de telefonische triage (1733) te optimaliseren zal de overbelasting van ziekenhuizen en wachtposten worden verminderd en komt er meer tijd vrij voor de zorg van patiënten die echt dringende zorg nodig hebben, waardoor ook de kosten voor vermijdbare zorg in zowel de eerste lijn als de tweede lijn zullen dalen.