Medische beeldvorming bij lage rugpijn*
[downloads show="post" post_id="5415"]
Geachte Collega,
In het BS van 27/3/2013 verscheen een KB i.v.m. de beeldvorming bij lage rugpijn.
455475-455486 ; 466476-466480 :
"Radiografie van de lumbale wervelkolom, inclusief eventueel de sacro-iliacale articulatie, minimum 3 clichés (N 90)“
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
[divider line_color="#ddd"]
Publicatie: 2013-03-27
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
6 MAART 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17, § 1, 7°, en 17ter, A, 7°, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 16 oktober 2012;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 16 oktober 2012;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 22 oktober 2012;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 7 november 2012;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 12 november 2012;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 30 november 2012;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting gegeven op 4 december 2012;
Gelet op advies 52.555/2 van de Raad van State, gegeven op 9 januari 2013, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerde op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 17, § 1, 7°, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 2 juni 2010, worden de volgende toepassingsregels ingevoegd na de verstrekking 455475-455486 :
« De verstrekking 455475-455486 is vergoedbaar indien het voldoet aan de indicaties beschreven in het referentiedocument « Richtlijnen voor het goed gebruik van medische beeldvorming » voorgesteld door het Consilium Radiologicum en gepubliceerd bij de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu.
Indien van deze indicaties wordt afgeweken, wordt de omstandige motivatie hiervoor in het medisch dossier bewaard.
De verstrekking 455475-455486 is niet aanrekenbaar voor aspecifieke lage rugpijn.
De verstrekking 455475-455486 kan pas na een tijdvak van één jaar opnieuw worden aangerekend.
Als het onderzoek binnen het jaar om medische redenen dient te worden herhaald, dan moet de motivering in het dossier van de patiënt ter beschikking zijn van de adviserend geneesheer. ».
Art. 2. In artikel 17ter, A, 7°, van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 2 juni 2010, worden de volgende toepassingsregels ingevoegd na de verstrekking 466476-466480 :
« De verstrekking 466476-466480 is vergoedbaar indien het voldoet aan de indicaties beschreven in het referentiedocument « Richtlijnen voor het goed gebruik van medische beeldvorming » voorgesteld door het Consilium Radiologicum en gepubliceerd bij de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu.
Indien van deze indicaties wordt afgeweken, wordt de omstandige motivatie hiervoor in het medisch dossier bewaard.
De verstrekking 466476-466480 is niet aanrekenbaar voor aspecifieke lage rugpijn.
De verstrekking 466476-466480 kan pas na een tijdvak van één jaar opnieuw worden aangerekend.
Als het onderzoek binnen het jaar om medische redenen dient te worden herhaald, dan moet de motivering in het dossier van de patiënt ter beschikking zijn van de adviserend geneesheer. ».
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op 1 april 2013.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 6 maart 2013.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX