Uitbreiding referentiebedragen*

Geachte Collega,

In het BS van 28/12/12 verscheen een KB i.v.m. de uitbreiding van de referentiebedragen tot de dagkliniek en de periode van 30 dagen voorafgaand aan een opneming.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Ter herinnering:

Wet 19/12/2008: § 8. Volgende groepen van verstrekkingen worden in aanmerking genomen :
1° de verstrekkingen opgenomen in artikel 3, § 1, A, II, en C, I, artikel 18, § 2, B, e), en artikel 24, § 1, uitgezonderd de forfaitaire vergoedingen, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
2° de verstrekkingen opgenomen in artikels 17, § 1, 1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 7°, 8°, 9°, 10°, 11°, 12°, 17bis, 17ter en 17quater, uitgezonderd de forfaitaire vergoedingen, van de bijlage bij hogervermeld koninklijk besluit van 14 september 1984;
3° de verstrekkingen opgenomen in artikel 3, uitgezonderd de verstrekkingen inzake klinische biologie, artikel 7, artikel 11, artikel 20 en artikel 22 van de bijlage bij hogervermeld koninklijk besluit van 14 september 1984.

[divider line_color="#ddd"]

Publicatie: 2012-12-28

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

18 DECEMBER 2012. - Koninklijk besluit tot uitvoering van het artikel 56ter, § 1, en § 11, 2°, eerste lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor wat de referentiebedragen per opneming betreft

ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 56ter, § 1, vervangen bij de wet van 19 december 2008 en het artikel 56ter, § 11, 2°, eerste lid;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 12 september 2012;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 17 september 2012;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 oktober 2012;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 14 november 2012;
Gelet op het advies 52.399/2 van de Raad van State, gegeven op 12 december 2012 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. Overeenkomstig artikel 56ter, § 1, laatste zin, van de wet wordt de toepassing van de referentiebedragen uitgebreid volgens dezelfde modaliteiten van artikel 56ter, § 1, eerste zin, tot de verstrekkingen verleend tijdens een verblijf in het ziekenhuis dat aanleiding geeft tot de betaling van een dagforfait zoals bedoeld in de geldende overeenkomst bij toepassing van artikel 46, van de wet of tijdens een verblijf dat aanleiding geeft tot de betaling van een verpleegdagprijs te worden toegevoegd met uitzondering van de volgende prestaties :
1° de verstrekkingen die aanleiding geven tot de betaling van een miniforfait bedoeld in de bovenvermelde overeenkomst;
2° de verstrekkingen die betrekking hebben op het gebruik van de gipskamer.
Art. 2. Overeenkomstig artikel 56ter, § 11, 2°, voor de diagnosegroep bepaald in paragraaf 9, 1°, wordt bij de berekening van de referentiebedragen en de mediaanuitgave, rekening gehouden met alle verstrekkingen uit de groepen van verstrekkingen bepaald in paragraaf 8, die zijn uitgevoerd tijdens de carensperiode van 30 dagen die voorafgaan aan een opname die voor de berekening van de referentiebedragen in aanmerking is genomen.
Art. 3. Dit besluit is van toepassing voor de opnames die na 31 december 2012 worden beëindigd.
Art. 4. De minister bevoegd voor Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 18 december 2012.
ALBERT
Van Koningswege :
De Vice-Eerste Minister en Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX