Opheffing interpretatieregel fysische geneeskunde en revalidatie*

Bijlagen:

NCGZ 2011-14 Fysiothérapie mesures structurelles(2).doc

art22 Fysiotherapie IRI(3).pdf



Geachte Collega,

In het BS van 1/3/2012 verscheen de opheffing van interpretatieregel 6 i.v.m. fysische geneeskunde en revalidatie.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur 

Publicatie: 2012-03-01



FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID



Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 1 maart 2011 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 28 november 2011 de hiernagaande beslissingen genomen :

Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 22 - Fysische geneeskunde en revalidatie - van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :

Interpretatieregel 6 wordt opgeheven.

Interpretatieregels betreffende de bepalingen van artikel 23 - Fysische geneeskunde en revalidatie - van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen

Interpretatieregel 6 wordt opgeheven.

Deze opheffingen hebben uitwerking op 1 januari 2012.

De Leidend ambtenaar,

H. DE RIDDER

De Voorzitter,

G. PERL

Interpretatieregel 06 (idem art 23 IR 6) OPGEPAST INTERPRETATIEREGEL 6 wordt opgeheven vanaf 01/01/2012 :

B.S. 01/03/2012

VRAAG

Mogen tijdens eenzelfde pluridisciplinaire revalidatiebehandeling de verstrekkingen 558810 -

558821 Pluridisciplinaire revalidatie met een behandelingsduur van 60 min. per zitting .... K 30 en

558832 - 558843 Pluridisciplinaire revalidatie met een behandelingsduur van 120 min. per zitting .... K 60 worden gecombineerd voor eenzelfde aandoening van de limitatieve lijst van artikel 23, § 11, van de nomenclatuur ?

Bij voorbeeld : bij plaatsing van een totale heupprothese is het in de onmiddellijke postoperatieve fase vaak onmogelijk om twee uur intensief te revalideren en stelt men voor de eerste dagen een verstrekking 558810 - 558821 K 30 aan te rekenen.

ANTWOORD

Indien de arts van oordeel is dat een patiënt met een aandoening in de limitatieve lijst als type K 60 gecatalogeerd en ook als dusdanig genotificeerd aan de adviserend geneesheer op een gegeven moment of zelfs voor de ganse reeks geen behandeling van (minstens) 120 minuten behoeft of er niet toe in staat is, mag de verstrekking 558810 - 558821 K 30 aangerekend worden voor zover deze pluridisciplinaire therapie nog minstens 60 minuten duurt en ook aan de andere voorwaarden betreffende de betrokken disciplines en aangewende technieken is voldaan. Het totaal van deze combinatie K 30 en K 60-behandelingen mag het maximum aantal behandelingen vermeld voor de aandoening in de limitatieve lijst niet overschrijden.

Staatsblad datum : 17/01/2005

Inwerkingtreding datum : 17/01/2005

Artikels : 22 ; 23 ; 23-§ 11 ;

Nomenclatuurnummer : 558810 ; 558821 ; 558832 ; 558843 ;