Akkoord 2009-2010, goedkoop voorschrijven
Geachte Collega,
Door een aantal psychiaters wordt de bepaling uit het akkoord om als SSRI bij voorkeur sertraline voor te schrijven, niet op applaus onthaald.
Volgens sommigen zijn er belangrijke farmacologische verschillen tussen de verschillende moleculen maar of die verschillen voldoende klinisch relevant zijn wordt niet door iedereen aanvaard.
Een recente meta-analyse uit de Lancet ondersteunt de aanbeveling om uit farmaco-economische overwegingen sertraline als eerste keuze preparaat te gebruiken bij matige tot ernstige depressie.
Als pragmatische oplossing, en omdat voor 5 moleculen uit deze klasse de prijsverschillen toch klein zijn, wordt door de NCGZ voorgesteld om de aanbeveling te wijzigen in het bij voorkeur als startbehandeling niet voorschrijven van Sipralexa.
Het Riziv zal dit eerstdaags op zijn website publiceren.
Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.
6. Selectieve inhibitoren van de heropname van serotonine
Binnen die klasse kregen de nieuwe patiënten behandelingen die als volgt waren onderverdeeld (onderverdeling op basis van het volume in DDD):
|
ATC-code |
Naam van de molecule |
Naam van de meest voorgeschreven specialiteit |
% van het volume nieuwe patiënten |
Kosten RIZIV / DDD |
|
N06AB03 |
FLUOXETINE |
FLUOXETINE EG |
8% |
0,44 |
|
N06AB04 |
CITALOPRAM |
CITALOPRAM EG |
15% |
0,44 |
|
N06AB05 |
PAROXETINE |
SEROXAT |
21% |
0,49 |
|
N06AB06 |
SERTRALINE |
SERLAIN |
21% |
0,40 |
|
N06AB08 |
FLUVOXAMINE |
FLOXYFRAL |
0% |
0,47 |
|
N06AB10 |
ESCITALOPRAM |
SIPRALEXA 10 mg |
34% |
0,83 |
Voor die klasse is de goedkoopste molecule (Kosten RIZIV / DDD) sertaline.