*Nefrologie – dialyse.

Het ASGB blijft de standpunten verdedigen die we destijds hebben ingenomen tijdens de onderhandelingen in de Task Force Perl.

We willen een gelijke terugbetaling voor dezelfde prestaties zonder onderscheid tussen de centra. We blijven het principe van de capitatieve terugbetaling verdedigen, ongeacht de aard van de gebruikte dialysetechniek. De praktijkverschillen inzake het gebruik van goedkope technieken moeten verder weggewerkt worden, het huidige systeem is daarvoor blijkbaar niet voldoende. De budgetten voor de dialyseforfaits moeten overgedragen worden naar de honoraria. Dit is de enige manier om de zorgverstrekkers te responsabiliseren en het management van een dienst mogelijk te maken.

Er moet werk gemaakt worden van concrete evaluatie van de kwaliteit.

Indien de populatie patiënten met ESRD blijft aangroeien dan moet het budget daaraan uiteraard tijdig worden aangepast.

Het ASGB wenst dat de financiering van de zorg de kwaliteit ondersteunt. We hebben een initiatief uitgewerkt om de samenwerking tussen huisartsen en specialisten voor chronische aandoeningen enigszins te structureren en te verbeteren: de zgn. zorgtrajecten. (zie elders op deze www). Op onze uitdrukkelijke vraag is naast diabetes ook chronische nierinsufficiëntie weerhouden om het project te laten van start gaan. Dit moet een antwoord bieden op het probleem van de laattijdige verwijzing. De beter gecoördineerde zorg kan patiënten tot 3 jaar uitstel van dialyse bezorgen. Het zorgtraject moet gebaseerd zijn op wetenschappelijk gefundeerde aanbevelingen. Het moet ook incentives voor de patiënt bevatten zoals afschaffing van het remgeld bij de specialist na verwijzing door de huisarts en afschaffing van de administratieve overlast i.v.m. Bf-geneesmiddelen. Zowel de huisarts als de specialist ontvangen een forfaitaire vergoeding bovenop hun normale raadplegingshonorarium (voorlopig gesteld op €75 per jaar).

Het ASGB stelde in juli ll. in de medicomut een budget(je) voor om de deficitaire nierbiopsie op te waarderen.