*Zorgtrajecten.

Het ASGB is voorstander van een soepele structurering van de gezondheidszorg waarbij huisartsen en specialisten op gelijkwaardige basis taakafspraken maken en zich complementair als een team rond de patiënt opstellen. De zorgtrajecten zoals door ons voorgesteld, komen hieraan zeker tegemoet. De BVAS wenst elke vorm van samenwerking vrijblijvend te houden. Zorgtrajecten zijn een uitstekend instrument voor de herwaardering van de huisarts. Daarvoor is inderdaad meer nodig dan hogere honoraria alleen. D.m.v. duidelijke gestructureerde afspraken zal de zgn. shared care de kwaliteit van de zorg zonder twijfel aanzienlijk verbeteren. Continue ondersteuning en bijsturing, eerder dan een éénmalig ad hoc contact, zijn daarbij essentieel. De vergoeding moet gebeuren d.m.v. een verhoogd GMD-honorarium voor de huisarts en een jaarlijks forfaitair honorarium voor de specialist. Er moet nu zo snel mogelijk gestart worden met de trajecten diabetes en chronische nierinsufficiëntie. Administratieve problemen mogen niet meer als alibi dienen om dit op de lange baan te schuiven. Dank zij de afschaffing van de attesten voor Bf-medicatie is o.i. zelfs een aanzienlijke administratieve vereenvoudiging mogelijk.

Volgende onderwerpen kunnen o.m. zijn: COPD, hartfalen, enkele oncologische aandoeningen, depressie…

De remgeldvermindering na doorverwijzing naar een specialist door de GMD-houdende huisarts moet nog worden uitgebreid en moet ook worden geïncorporeerd in de organisatie van de zorgtrajecten in die mate dat een patiënt die het traject correct volgt daarvoor geen remgeld meer zou moeten betalen.

Het Kartel (ASGB/GBO) stelt tevens een opwaardering voor van de ziekenhuisraadpleging van de specialist samen met een herziening van artikel 140 van de ZW dat de afhoudingen op de honoraria regelt. De specialist zal met dergelijk incentive spontaan de weg terug vinden naar het ziekenhuis en zich daar bezig houden met zijn eigenlijke taken, in plaats van te interfereren op de eerste lijn. Dergelijke benadering is in elk geval te verkiezen boven betuttelende en onwerkbare maatregelen zoals het opleggen van uurroosters zoals tot recent in de pediatrie werd voorgesteld.